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　　在颈椎病的康复治疗中，我们可以有很多方法，如运动疗法、物理因子治疗、中医治疗、颈椎治疗仪等。

　　1.运动疗法

　　(1)目的和作用：

　　主要通过医◣疗体操做放松运动，增强颈椎区血液循环，消除水肿，解除痉挛，调节应力，减轻症状;也可增强颈▂部肌力，提高耐受力，改善颈椎的稳↑定性，从而提高和巩固疗效，防止复发。

　　(2)适应症↘和禁忌证

　　各种类型的患者一旦进入慢性期便可进行々运动疗法，急性发作期不宜进行;椎动脉型患者作颈部旋转运动时应遵守轻、缓、小的原则，以免猝倒;有明显及进行性脊髓受压症状时禁忌做运动疗法◥。

　　(3)方法

　　运动方法多种多样，较为灵活，可以采用相对☆定型的成套医疗体操(如下图)坚持练习，每日进行1-2次，每节操可做2-4个八拍。所有体操动作均应平稳、慢速，逐渐加大动作幅度和阻力，以确保达到运动疗法的目的◥。治疗师也可自己开动脑筋，在临床治疗中为自己的患者制定合理的运动处方，以达到治疗方法的个性︼化和更为合理化。

　　2.物理因子治疗

　　(1)治疗作用

　　镇痛、消除炎症和水肿↘、减轻粘连、改善局部组织的血液循环、调□　节自主神经功能、放松痉挛肌肉、延缓肌肉√萎缩。

　　(2)方法

　　1)直流电离子导入疗法

　　用冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化钾、乌头、川芎、威灵仙、红花等进行导入，作用极置于颈后，辅极置◢于患侧上肢或腰骶部，电流密度为0.05～0.1mA/cm2，20min/次，1次/d，20次为★一个疗程。

　　2)中药电熨疗法

　　将活血化淤、解痉止痛类中药粉末置于25cm×16cm的布袋中，先蒸热，后放ξ于电极下，不分阴阳极，接直流电、感应电或间动电，每次20-30分钟，每日1次，15-20次为1个疗程。

　　3)调制中频电疗法

　　多用2000Hz～8000Hz的中频电为载♂频，用不同波形(方波、正弦波、三角波等)，频率为10Hz～200Hz的低频电调制ζ　，调制的方法有连调、断调、变调、间调，以不同频率方式进行组合，编成不同处方。使用时按不同病情选择Ψ处方，电极颈后并置或颈后、患侧上肢斜对置。20 min/次，15～20次为一个疗程。

　　3)超短波↘疗法

　　电极置于颈后和患肢前臂，急性期用▓无热量，12～15min/次，慢性期用微热量， 15～20min/次，1次/d ，15～20次为一个疗程，多用于神经根型(急性)和脊髓型(脊髓水肿)的患者。

　　4)超声「波疗法

　　用800Hz～1000Hz的超声波治疗机，输出功率0.8～1.0W/cm2，声头在颈∏后、两肩胛岗上窝、肩←胛区移动，8～12min/次，1次/d ，15～20次为一个疗程，也可按▅不同病情选择药物进行透入疗法(可用VitB1、VitB12、氢化可的↙松、扶他林等药物)。超声波治疗可用于各型颈椎病，对脊髓型颈椎病效果╲较好。

　　5)高压电场治疗

　　患者置身于9kv电场内，每次30分钟，对交感神经型颈椎病效」果较好。

　　6)各种热疗∞法

　　红外线、蜡疗等，每次20-30分钟，每日1次，15-20次为1个疗程。

　　3.中医治疗

　　(1)推拿疗法

　　1)治疗作用：推拿治疗能疏通经络，减轻疼痛和肢体麻木，缓解肌肉紧张与痉挛，加宽椎间隙与扩大椎间孔，整复滑膜嵌顿和小关节半脱位，改善关节』活动范围，松解神经根粘连。在临床中有很好的治疗效果。

　　2)适应症

　　推拿ω治疗适用于除了严重颈脊髓受压※的脊髓型以外的所有其他各型颈椎病。

　　3)方法

　　推拿治疗颈椎病对手法的要求高，不同类型的颈椎病，其方法、手法差异较大。手法包括按、摩、推、弹拨、牵拉、点穴和震颤等。具∏体操作包括牵引、旋转颈椎，松动棘突、椎间关节等。进行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病Ψ 人的下颌部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。

　　(2)针灸疗法

　　针灸能止痛、调节神经↑功能，解除肌肉和血管痉挛，改善局部血液循环，增加局部△营养，防止〖肌肉萎缩，促进功能恢复。

　　(3)中药治疗

　　中医常将颈『椎病分为痹证型、眩晕型和〓瘫痪型进行辩证论治。治疗多采用祛风除湿、活血化瘀和舒筋止痛法。痹证型可用桂枝加葛根汤加减∑　;眩晕型属中气不足者，用补中益气汤加减;属痰【瘀交阻者，用温胆汤加☆减;属肝肾不足、风阳上扰者，用六味地黄汤或芍药甘草汤◇加减;瘫痪型用补阳还五汤加减。

　　(4)其他疗法

　　小针刀疗法、火罐、药枕、

　　气功等。

　　4.手术治疗

　　(1)适应证：脊髓型颈椎病脊髓〖受压明显者，有人主张及早手术治疗。椎动脉型、神经根型如果症状严重且反复发作，非手术治疗无效〖者，应考虑手术治疗。

　　(2)术后康复

　　术前做好石膏围领，术后次日戴上石膏围领下床活动，同时可做手足※远端的运动，一般石膏围领固定6-8周，去石膏后可做头颈部活动，活动ぷ量按手术方式、范围决定。

　　多椎节疾病，做椎体次全切除时，术后⊙颈部制动、卧床一周;颈部刀口拆线【后，采用颈胸石膏围领外固定3个月，去除石膏后方可进行颈部活动训练。如果①术中有神经肌肉损伤，术后次日开始可作局部超短波治疗。如果切口有炎性反应可做紫外线治疗。去石膏后做颈部活动◤同时，为防止粘→连，可做局部直流电碘离子，颈椎治疗仪治疗或热♀疗等。

　　5.药物治疗

　　(1)缓解肌肉紧张

　　用芬那露0.2g，每日两次或每晚一次。

　　(2)止痛消炎

　　用消炎痛栓50或100mg，肛内每晚一○次，同时口服舒乐安定1mg，有较好的止痛效果。也可用布洛芬、芬必得、扶他林︾等止痛药。

　　(3)营养神经

　　用VitB1-100mg和VitB12注射液250ug各一支肌肉注射。每日一次，20次一疗程，或口服VitB1、VitB12。

　　(4)扩张血管和改善血管功能

　　用地巴唑、复方路丁、 VitC、VitE

　　(5)调节自主神ξ　经功能

　　用谷维素10-20mg，每日三次。

　　6.日常生活活动的指导

　　(1)枕头与睡眠姿势：枕¤头要合适，以圆形枕头或前面弧形后面稍低的枕头。枕头高度按颈长短决定，一般用12-15CM，枕芯软硬，以◎舒适为准。枕头应置于颈后◤，保持头部轻度后仰的姿势，使■符合颈椎的生理曲度。侧卧时枕头应与¤肩同高，保持头与颈在一个水平面上。这样可使颈肩部肌肉放松。

　　(2)工作姿势

　　坐位工作应尽量将避ω免驼背、低头，不要伏在桌子上写字，看书时不要过分低头，尽量将书和眼睛保々持平行(有可能№做一个20度-30度的斜板)。

　　(3)日常生活与家♂务劳动

　　行走要挺胸抬头，两眼█平视前方，坐要坐直，不要躺在床上看书;喝水、刮胡子、洗脸不→要过分仰头，缝纫、绣花机其他手工劳作不要过分低头，看电视时电视机应放在与眼睛同一平面上;切菜、剁馅、包饺子等家务劳动，时≡间不宜太长，要经常改变姿势↑。